Porque se ronca

porque se ronca

Si tiene un compañero de cama, pronto sabrá si está roncando, pero ¿cómo puede encontrar la causa de los ronquidos? Existen diferentes formas de roncar y diferentes gradaciones en las que los ronquidos representan un riesgo para la salud. En su búsqueda de soluciones para el ronquido, es aconsejable primero aprender más sobre la causa.

La información más importante en este artículo

Autoexamen ¿Roncas? Y en qué grado

¿Roncas y sufres de sobrepeso? Si sufre somnolencia y fatiga durante el día y se despierta regularmente por la noche, estas son señales de que es probable que su comportamiento con ronquidos afecte negativamente su balance de oxígeno. Su compañero de cama también puede observar que que regularmente deja de respirar mientras duerme. A estas pausas se refiere como apneas del sueño. Apneas son bastante aterrador para su pareja y para usted mismo. En caso de una apnea pronlongada, el cerebro ocasiona que vuelve a respirar normal, causando que se despierte incómodo. La apnea del sueño puede ocurrir en forma más o menos grave [ext. enlace a: qué tipo de ronquido eres tú].

¿Cuándo debería ir al médico por problemas de ronquidos?

Si sospecha que está sufriendo de apnea del sueño, siempre consulte con su médico. Su médico de cabecera o el otorrinolaringólogo a quien lo derivan primero le harán una serie de preguntas al paciente y a su pareja para averiguar si existen factores como el tabaquismo, el consumo de alcohol, el uso de medicamentos o el aumento de peso que pueden explicar el ronquido. También se le pedirá, en particular, quejas de congestión nasal y quejas de garganta.

El médico también examinará extensamente la nariz y la garganta, a menudo con la mucosa de la nariz y la garganta para ser visto en las cuerdas vocales con un endoscopio flexible (visualización de tubo con un diámetro de 3 mm) a fin de evaluar donde estenosis están presentes. A veces también se harán exámenes de alergia y radiografías.

Sobrepeso y estilo de vida, ¿cuáles son la relación con los ronquidos?

Puedes preguntarte si hay ganancia de salud. ¿Tienes sobrepeso? ¿Fumas? ¿Usas unos vasos de alcohol antes de dormir? La moderación en estas áreas es la primera ganancia inmediata.

En combinación con el ajuste de su estilo de vida, puede considerar la compra de uno o más productos antirronquidos. Varios productos antirronquidos eficaces están disponibles a precios muy razonables. Algunas veces, su compañía de seguros también le reembolsa.

La operación es de largo alcance y, por lo tanto, no es lo primero que viene a la mente con roncadores como una posible solución. Si tiene su salud y estilo de vida en orden y los productos antirronquidos no funcionan, puede considerar esto en consulta con su médico.

¡Importante al comprar productos antirronquidos!

Si no desea gastar demasiado dinero y no desea experimentar ninguna molestia mientras duerme, el refuerzo antirronquidos o el estabilizador de la lengua en combinación con el esparcidor nasal es la mejor solución para su problema de ronquidos. Estos productos han demostrado ser efectivos para la mayoría de los roncadores y, por lo tanto, también para usted. Los artículos antes mencionados están a la venta en este sitio web.

Si estos productos no funcionan, hay pocas posibilidades de que otros productos que se incluyen en este artículo [ext. enlace al artículo: lo que es roncar] para ser discutido ampliamente funciona. Con la excepción del dispositivo CPAP que funciona casi garantizado, aunque las desventajas también son numerosas y pueden anular la utilidad del dispositivo.

¿En que caso un procedimiento médico sería la mejor opción contra los ronquidos?

Si el médico ha determinado la causa del ronquido, se puede recomendar una cirugía. Algunas veces la causa de los ronquidos está en la nariz. Un tabique nasal inclinado, una alergia o pólipos pueden causar congestión nasal. Una alergia se puede tratar con medicamentos. Algunas veces, la cirugía en el tabique nasal o la extracción de pólipos ofrece una solución para hacer que una cavidad nasal estrecha sea más espaciosa (esto tiene un buen efecto en aproximadamente una de cada diez personas que roncan y sufren de congestión nasal). En los niños, el ronquido a menudo se puede controlar con éxito mediante la extirpación de la garganta y / o las amígdalas nasales.

Si la obesidad y un mal estilo de vida no están en cuestión, el ronquido es causado en la mayoría de los casos por una transición demasiado estrecha desde la cavidad nasal a la faringe; este es el espacio detrás del paladar blando y la úvula. Hay dos métodos para tratar el ronquido que se desarrolla en esta área:

1. El Uvulo Palato Faringo Plastia (UPFP)

La forma más efectiva es eliminar la mayoría de la úvula y el velo del paladar por una operación a que se refiere como: Uvulo-Palato-Faringo-Plastia (UPFP). Esto se puede quitar con un cuchillo o con el láser; esto tiene el mismo resultado para el paciente. Si las amígdalas de la garganta todavía están presentes, a menudo se eliminan.

La transición de la nariz a la garganta se agranda con esta operación y el ronquido desaparece en aproximadamente nueve de cada diez personas, pero después de algunos años los ronquidos vuelven a algunas personas; después de cinco años, la operación solo funciona con siete de cada diez personas. Esto se debe a que lentamente se acumula algo de grasa en la úvula y el paladar blando. La operación también tiene desventajas:

Inmediatamente después de la operación, tragar es muy doloroso. Esto a veces toma dos semanas, por lo que a menudo no es posible trabajar durante este tiempo.

Puede haber una sensación seca en la garganta o la sensación de que hay un nudo en la garganta.

Decir una «g» dura ya no va bien.

En casos excepcionales, el paladar blando puede volverse demasiado corto, de modo que la cavidad nasal en la parte posterior ya no se puede cerrar correctamente. Al beber, el líquido sale por la nariz. Por lo general, este es un problema temporal, a veces es necesaria una operación, en la que el paladar blando se prolonga un poco más.

2. cicatrices controladas

Un tratamiento menos estresante es endurecer la úvula y el paladar blando por medio de la formación controlada de cicatrices. Esto se hace con la ayuda de una aguja que se inserta en el paladar blando en 3 a 5 lugares. La aguja y el tejido se calientan a 85 grados Celsius utilizando vibraciones (energía de radiofrecuencia) o mediante efectos ionizantes (terapia de cópula). Entonces no hay una quemadura real, pero ocurre un tipo de fusión en la profundidad del paladar blando. Esto crea tejido de cicatriz. Una característica del tejido cicatricial es que es más rígido que el tejido normal, por lo que el paladar no puede vibrar tan fácilmente y es menos probable que se produzcan ronquidos.

En una primera vez, la úvula también se puede extraer y se pueden hacer 2 rebanadas en el paladar a lo largo de la úvula para que el paladar, por así decirlo, se abra.

Este tratamiento generalmente se realiza bajo anestesia local. Después del tratamiento, la garganta tiene más de una semana de sensibilidad, pero mucho menos que después de un uvulo-palato-faringo-plástico.

Si el resultado es insuficiente, la intervención puede repetirse. El tratamiento ocurre después de todo bajo anestesia local y ambulatorio. El NIHDI reembolsa estos tratamientos tres veces. Para tener éxito, debe haber al menos dos meses entre los tratamientos.

Este tratamiento también tiene desventajas:

En casos raros, como una complicación del procedimiento, puede aparecer una brecha en el paladar blando, que puede doler durante algunas semanas, pero casi siempre se recupera automáticamente. Si este no es el caso, se puede cerrar con una pequeña operación.

El tratamiento quirúrgico en cuanto la causa de los ronquidos es rara

En casos raros, el ronquido ocurre a nivel de la parte posterior de la lengua o la laringe (epiglotis). Luego hay dos métodos de tratamiento quirúrgico:

1. Cicatrización controlada: rigidez de la parte posterior de la lengua.

La parte posterior de la lengua puede hacerse más rígida utilizando la energía de radiofrecuencia o el coplate descrito anteriormente.

terapia. Se menciona una tasa de éxito de alrededor del 75%, pero se sabe poco sobre los resultados a largo plazo. Las desventajas del tratamiento son: dolor leve al tragar durante varias semanas; el trabajo generalmente es posible de nuevo después de unos días.

2. Retire un trozo de la parte posterior de la lengua con el láser.

Parte de la parte posterior de la lengua se elimina con la ayuda del láser para obtener más espacio en la vía respiratoria detrás de la lengua. Los resultados a largo plazo aún no se conocen sobre esto. Las desventajas del tratamiento son: La deglución es dolorosa durante dos semanas; el trabajo no es posible durante este período. Deterioro del sabor durante varias semanas a veces algunos meses.

Diagnóstico de un síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS)

Una apnea es una pausa de respiración por más de 10 segundos.

En una pequeña proporción de personas que roncan, la faringe es tan estrecha que el paladar blando con la úvula y la pared de la garganta a veces se succionan completamente, lo que resulta en un cierre total de las vías respiratorias. Hay un paro respiratorio que puede durar hasta treinta segundos o más.

Se habla de un síndrome de apnea del sueño cuando el paro respiratorio se produce más de diez veces por hora. ¡Es importante tener en cuenta que debido a tal cierre no hay peligro de asfixia! El cerebro emite una señal de alarma, lo que provoca que el roncador duerma menos profundo o incluso (a veces congestionado) se despierta. Los músculos en el paladar blando y la lengua se tensan más. Como resultado, la faringe se abre, para que se pueda volver a respirar normalmente. El roncador luego duerme nuevamente y gradualmente duerme más y más profundo hasta que ocurre otra apnea.

Debido a todas estas señales de apnea y alarma del cerebro, la calidad del sueño es muy mala. El paciente realmente no logra dormir lo suficiente. El paciente con apnea del sueño no se despierta bien descansado y sufre de somnolencia durante el día. Esto no solo significa estar cansado, sino quedarse dormido involuntariamente durante una conversación con alguien, mientras lee un periódico, pero a veces también con actividades como conducir un automóvil. Esto puede conducir a situaciones peligrosas, no solo para el paciente mismo, sino también para otros. Debido a que el sueño es tan malo, la concentración diurna también es pobre y los pacientes con apnea del sueño pueden ser muy olvidadizos.

Debido a las señales de alarma del cerebro, también se producen cambios en la presión arterial. Esto causa que el corazón y los vasos sanguíneos sufran y que se produzca presión arterial alta. Por ejemplo, roncar no solo es difícil para el compañero, sino que también daña la salud del roncador. El cuerpo y la mente del paciente con apnea del sueño descansan menos. Un paciente con apnea del sueño puede recuperarse peor por la noche, por lo que se puede decir que este paciente «se agota» más rápidamente. La esperanza de vida de una persona con síndrome de apnea del sueño es, por lo tanto, más corta.

Para determinar si existe un síndrome de apnea del sueño, se debe realizar una medición nocturna durante el sueño (polisomnografía).

¿Qué es una polisomnografía?

Para determinar si hay un síndrome de apnea del sueño, el médico debe realizar una medición nocturna durante el sueño. Esto se llama polisomnografía (poli = many, somnus = sleep, graph = writing: durante el sueño, mucho está «escrito», es decir, grabado por un dispositivo). Al igual que con un ECG (película de corazón), la actividad del cerebro, de los pulmones, de los músculos del tórax y de las piernas se mide con electrodos. Además, se registran la presión sanguínea y el contenido de oxígeno en la sangre. A continuación, puede evaluarse qué tan profundamente duerme alguien, con qué frecuencia se produce la apnea y cuántas reacciones de alerta se producen en el cerebro. Dicha investigación puede llevarse a cabo dentro del hospital en un llamado laboratorio del sueño.

¿Cómo puedo tratar el síndrome de apnea del sueño?

Hay cuatro métodos de tratamiento:

Tratamientos sin operación cirugía

CPAP nasal

El mejor método es el «CPAP nasal» (Presión positiva continua en las vías respiratorias). Esto implica el uso de una máscara nasal que está conectada a un dispositivo en la mesita de noche con una manguera (ver foto).

Este dispositivo constantemente bombea aire a la nariz y la garganta, tanto durante como después de la exhalación. Esto crea una sobrepresión, de modo que las paredes de la faringe no pueden caer juntas. Entonces hay mucho menos paro respiratorio y los ronquidos generalmente desaparecen.

Debe quedar claro que esta no es una situación cómoda y que la habituación es necesaria. Eso no funciona con todos los pacientes. Sin embargo, si alguien se siente mucho más descansado, la incomodidad a menudo se da por sentada.

Usar una férula antirronquidos

La férula antirronquidos proporciona más espacio en la garganta porque la lengua no puede hundirse profundamente en la garganta durante el sueño. Este enfoque también puede funcionar bien, pero es menos efectivo que CPAP.

Tratamientos con operación cirugía

Plástico Uvulo palato pharyngo

Si hay un síndrome de apnea del sueño leve, el tratamiento puede realizarse por medio de un uvulo-palato-faringo-plástico (como se describió anteriormente en el tratamiento del ronquido). La posibilidad de un resultado exitoso es mucho menor, especialmente a largo plazo.

Terapia operativa

Finalmente, se debe mencionar una terapia operativa, en la que la mandíbula inferior se mueve hacia adelante. Esta es una operación extensa en la cual la mandíbula inferior se corta justo detrás de las muelas del juicio y se avanza. La mandíbula inferior se fija en una posición diferente con tornillos. Debido a que la forma de la mandíbula inferior cambia a través de la operación, a menudo es necesario un tratamiento posterior por parte de un ortodoncista para ajustar la posición de los dientes a la nueva forma de la mandíbula inferior. Los pacientes con una mandíbula inferior subdesarrollada son elegibles para este tratamiento. En los pacientes correctos, los resultados de esta cirugía son buenos.

Conclusión

Si tiene un compañero de cama, afortunadamente pronto sabrá si está roncando o no. Si ronca, es importante averiguar qué tan grave es su problema de ronquidos y si existen o no riesgos para la salud. ¿Padece fatiga diurna grave y su compañero de cama observa descansos para respirar por la noche? Consulte a un médico para que se examine más la gravedad. El examen endoscópico puede ser necesario cuando el médico con un tubo puede detectar con precisión estrechamientos en la garganta y las cavidades nasales a través de una cámara minúscula.

Si roncas y vives de forma poco saludable, puedes obtener grandes beneficios ajustando tu estilo de vida y tu dieta y, además, probar un producto antirronquidos para que las vías respiratorias tengan más espacio. Si eso no ayuda, CPAP u operación siempre es una opción, aunque esta nunca será la primera opción.